长沙县资讯|“三重保障”织密医保兜底网

◎星沙时报记者 罗展我没有什么手艺,身体就是我的本钱,党的医保政策保住了我这个‘本钱’,相信今后的日子一定会越过越好!今年55岁的彭大叔,在经历了直肠肿瘤等疾病的多次手术后,说出了自己的心里话;‘蜗牛大姐’已经成为过去,以后每天我都能挺直腰板过日子。跟病魔斗争了十余年的李大姐,终于盼来了把腰板挺直的新日子。这些真挚话语,源自无数医保扶贫受益患者发自肺腑的心声。今年以来,长沙县医疗保障局坚持以人民为中心的发展思想,落实强省会战略,强化医保担当,积极推进巩固拓展医疗脱贫保障成果有效衔接乡村振兴,充分发挥基本医保+大病保险+医疗救助三重保障制度,全面落实各项医疗保障政策,推进全民参保,防止因病致贫;巩固扶贫成效,落实惠民政策;加大帮扶力度,助推乡村振兴。参保有精度不让一个困难对象因病掉队家住安沙镇的张先生是突发严重困难户,按政策可享受资助参保政策。前几年在益阳帮女儿带小孩,居民医保关系也转到了益阳,今年回老家后益阳没有做城乡居民医保停保处理,长沙县的居民医保一直不能参保,因对象年龄较大,不会通过湘医保自助办理,县医保局工作人员得知情况后,主动联系益阳医保局做居民停保处理,不到一小时,张先生顺利在长沙县参保成功,并享受了资助参保50%的政策,个人只需缴纳160元。今年来,县医保局大力实施全民参保行动计划,全面落实各类特殊人员城乡居民医保资助参保政策,特困、孤儿、事实无人抚养儿童、低保、重度残疾个缴部分由财政100%资助,纳入监测范围的防止返贫监测对象按照50%的比例给予资助。截至6月底,全县特困、孤儿等特殊人员共计20714人,在册脱贫户共计13103人,已全部参加基本医疗保险,实现特殊人员参保全覆盖,全县基本医疗保险参保率稳定在95%以上,基本实现全民参保、应保尽保。惠民有温度一站式打通最后一公里星沙街道的童先生是特困人员,今年4-6月分别在长沙县星沙医院、长沙市第八医院、湖南省人民医院住院三次,医疗总费用合计24.56万元。童先生按照政策办理了转诊手续,三次住院均进行了医疗救助一站式结算,经基本医疗保险、城乡居民大病保险、医后救助三重制度保障共报销22.73万元,自付1.8万元。今年以来,县医保局严格落实困难人员大病医保倾斜政策,将特困人员、低保对象、返贫致贫人口大病保险起付线降低50%,各段报销比例分别提高5%,截至6月底,全县享受大病保险待遇的困难人员共670人次,报销金额258万元。实施医疗救助兜底保障,第一、二类救助对象在县域内定点医疗机构或经规范转诊到县域外定点医疗机构就医的,可实现基本医保、大病保险和医疗救助一站式即时结算,有效降低了因病致贫返贫风险,截至6月底,全县医疗救助一站式结算3330人次,结算2439万元。保障有力度构建医保扶贫长效机制看不起病、买不到药、小病忍着、大病拖着,疾病成为脱贫攻坚路上的拦路虎、最难啃的一块硬骨头。长沙县率先全省实施城乡居民重大疾病补充医疗保险,对城乡居民参保对象政策范围内个人自付费用3万元以上部分给予二次保障,城乡居民重大疾病保障水平提升5%-8%。开慧镇清泰桥村的小陈,年纪轻轻,却不幸患了多种疾病,今年初,因为慢性阻塞性肺病伴有急性加重入院治疗,家里四处筹凑医药费用,前前后后共产生医疗费用124万元,经过基本医保和大病保险报销后,申请重大疾病补充医疗保险报销,报销了最高额度20万元,大大减轻了家庭负担。自去年初该保险运行以来,截至6月底,全县享受重大疾病补充医疗保险报销政策的困难人员共1710人次,报销金额902万元。此外,长沙县定期进行因病返贫致贫风险监测预警工作,定期分析湖南省防返贫监测与帮扶管理平台医保预警数据,并反馈给乡村振兴部门。截至目前,已核查反馈2757人次。下一步,长沙县将全面落实医疗待遇保障政策,构建县乡村三级医保经办服务体系,全面助力长沙县打造共同富裕示范区,托举人民群众稳稳的幸福。

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